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“从我国医疗费用支出体系来看，个人支付比例仍非常高，商业保险覆盖只有7%，这意味着商业健康保险有非常大的发展潜力，但目前大家对商业保险的认知、购买及支付功能的使用还远远不够。”9月8日，平安健康保险总经理朱勇在“2023外滩大会·数字科技助力保险行业穿越周期”分论坛上提出。
朱勇说，我国的医疗保障体系非常了不起，基本医疗保险参保人数已经达到亿人，参保率稳定在96%以上。医保主导支出大概占比53%，个人支付40%，商保支出7%，个人支付比例较高的痛点正是健康保险、健康管理、医院需要共同解决的难题。“如果商保支付能达到30%、40%，个人支付控制在10%以内，老百姓就会更有幸福感，不会因病返贫。”
朱勇补充称，我国商业健康险的产品整体较单一，跟海外比最重要缺失是长期护理险，这块发展空间也非常大。如何有力推动长期护理险，补充整个商业健康保险险种结构，未来也是一个重要命题。党的二十大报告中明确提出，要建立长期的商业护理险的保险机制。
“基于中国国情，商业保险在多层次保障体系中可以发挥更大价值，商业保险对多层次保障体系支持力度不够。”朱勇认为，完全照搬国际管理式医疗模式会出现水土不服，平安在思考的是如何建立中国式医疗健康服务的生态。
他指出，打造“中国式医疗健康服务生态”要做好“三个衔接”：第一，匹配国家医保，做“多层次保障与医疗健康服务”；第二，配合主体医院，做“多元化医疗服务”；第三，面向人民群众，做“全周期健康管理”。
在朱勇看来，商业保险公司还应履行好三大角色。第一个是支付方，保险是最好的支付方，购买了保险，保险公司买单既为民生服务，也为很多创新的医药、医疗器械产业服务。支付功能是非常重要的。
第二个是服务方，通过自己能力的打造提供线上线下全面的服务。
第三个是要做好整合方，无论如何一家商业保险公司的服务能力、服务资源、服务网络是有限的，所以要去做更好的整合三方的全方位服务体系。
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